最近,一起车险诉讼成了关注热点。一位余姓车主对中国人民财产保险公司上海分公司进行了投诉,因为理赔员在赔付后竟然拿砂纸在车漆完好的车身上进行了打磨。
对于这种行为余先生表示了强烈的质疑。理赔员解释说这是出于定损需要,要先确认划痕是否伤到车辆的铁皮。
但问题是,如果是为了检测划痕是否伤及车辆铁皮,那么应该在有划痕的那面进行打磨,而不是在油漆完好的部分打磨。
其实,“扩损”绝非个例,而是保险业界常态。最近刚买车的王车主也遭遇此事,“定损员要把车辆的划痕位置磨花(加大划痕面积)才能理赔。”
为什么出现划痕还不够,需要扩大损失才能理赔?因为现有理赔流程涉及到保险公司、定损员、维修厂等诸多角色,而各自都怀着小九九,误伤了普通车主。
1、保险公司的想法
如果小刮小蹭就来申请理赔,理赔了之后又不去修怎么办?给我扩大车损,车主非修不可。
2、定损员的想法
一方面,拍照定损时,轻微划痕根本看不清车损,所以加大划痕面积;另一方面,在一些直赔的案例中,保险公司直接把赔款给到维修厂,不经车主之手,直接修复。但问题是,有些定损员联合维修厂作假,通过扩损来骗取更多保费,然后跟维修厂分赃。
3、维修厂的想法
反正修车的时候是需要打磨的,所以扩大不扩大车损无所谓。另外,联合定损员扩损,向保险公司骗取更多的赔款,也是蛮不错的。
中顾法律网的李立群律师表示,对于"扩损"行为,在行业内没有明确规定,只属于口头文件,原始目的就是为了防止车主骗保。但如果未征得车主同意就擅自进行"扩损",在法律上,这种行为的确不合适,如果提起诉讼也是会胜诉的。
目前,车险理赔已经成为汽车类投诉的“重灾区”。保监会公布的《中国保监会关于2016年保险消费投诉情况的通报》显示,2016年,关于理赔/给付纠纷的投诉为12077个,占合同纠纷投诉总量的75.65%,其中,车险理赔纠纷投诉为10160个,占理赔纠纷的84.13%。
所以,简单的车险理赔,在现有的车险模式下变得盘根错节,极其冗杂。如果说保险公司与维修厂的功能合并,一个产品既可以保障车辆,又可以在车损后直接修复,剪去中间这些繁长冗杂的程序,问题不就变得很简单?
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